Photo CRDI : Sandy Campbell

Le CRDI appuie la recherche en santé en Zambie depuis les années 1970, et elle demeure pour lui une priorité. Ainsi, les premiers travaux qu’il a financés ont contribué à améliorer le traitement de maladies parasitaires et transmissibles courantes, et les projets plus récents qu’il soutient traitent de soins de santé primaires.

Récemment, toutefois, la diminution des ressources affectées à la santé et l'accroissement de la charge de morbidité en Zambie, en raison surtout du VIH/sida et du paludisme, ont entraîné une perte des acquis nationaux en santé. Le CRDI soutient donc les efforts déployés pour y remédier. Des chercheurs, forts de son appui, analysent comment on aborde les maladies transmises sexuellement (MTS) dans le secteur privé des soins de santé en Zambie, au Botswana et en Namibie. Il s’agit d’encourager la collaboration dans le traitement des MTS entre les services de santé des secteurs public et privé. D’autres chercheurs parrainés par le CRDI travaillent à intensifier l’apport communautaire au système de santé, conformément à la réforme de la santé entreprise par le gouvernement de la Zambie, qui insiste sur la participation du public.

QUELQUES PROJETS L’audiovisuel au service de la santé Les soins de santé privés et les MTS Les TIC au service de l’autonomisation des Africaines Le triangle de croissance Zambie-Malawi-Mozambique L’eau, voie d’accès aux marchés agricoles

Par ailleurs, une ONG zambienne, aidée d’une petite subvention du CRDI, met à l’épreuve l’utilisation d’enregistrements audiovisuels pour renseigner les travailleurs et les gestionnaires de la santé sur les perceptions très différentes qu’ont les collectivités des inégalités du système de santé.

Dans les années 1990, le CRDI a appuyé deux projets de recherche sur le VIH/sida et ses effets sur la population. L’un portait sur le problème des MTS et du VIH/sida parmi les réfugiés sud-africains et misait même sur l’appui des services de santé du Congrès national africain (ANC), alors en exil. L’autre a conduit à l’adoption d’une des premières méthodes de dépistage sanguin à faible coût, dite de la « bandelette réactive au VIH », un test assez simple pour être utilisé hors des laboratoires cliniques d’avant-garde et suffisamment fiable pour dépister l’infection dans les collectes de sang, diagnostiquer des patients et procéder à une surveillance épidémiologique. L’appui du CRDI a permis à l’ONG PATH Canada de s’associer avec un organisme-cadre zambien regroupant des établissements sanitaires religieux afin d’aider à former des techniciens de laboratoire ruraux de Zambie à l’utilisation de la bandelette réactive. Devant le succès de ce projet, tous les hôpitaux ruraux du pays ont adopté la méthode qui a ensuite été introduite dans plus d’une vingtaine d’autres pays en développement.

Des chercheurs zambiens participent en outre à deux réseaux régionaux que soutient le CRDI et qui se penchent sur l’utilisation des technologies de l’information et de la communication (TIC). L’un se concentre sur les politiques en matière de TIC et l’autre, sur les moyens d’inciter à une utilisation plus répandue des TIC en vue d’améliorer la vie des femmes. Ces réseaux aideront à mettre les TIC au service du développement et de la lutte contre la pauvreté.

Enfin, le CRDI finance des mesures régionales qui encouragent le développement économique, comme le secrétariat de coordination du triangle de croissance Zambie-Malawi-Mozambique, à Lusaka, au Mozambique. Cet établissement, qui travaille actuellement au renforcement de ses capacités de recherche et d’élaboration de politiques, produit différents rapports sur les occasions d’investissement et les obstacles au commerce qui se présentent dans cette région frontalière.

Bref, depuis 1978, le CRDI a versé 6,8 millions CAD en appui à 34 projets de recherche, dont certains de portée régionale, menés au profit de la Zambie. Cinq activités en cours sont financées à elles seules à hauteur de 2,5 millions CAD.

QUELQUES PROJETS

Photo CRDI : Sandy Campbell

L’audiovisuel au service de la santé

Le système de santé zambien est très limité financièrement, et le gouvernement a adopté un programme de réforme de la santé qui met l’accent sur la participation du public. Depuis 2001, l’ONG Centre for Health Science and Social Research (CHESSORE) s'efforce de faire du concept de la participation communautaire une réalité donnant lieu à des services de santé équitables. Il a donc mobilisé et réuni des intervenants locaux et nationaux — usagers et travailleurs de la santé, ainsi que journalistes — pour examiner la notion d’équité.

Les intervenants ont été encouragés à exprimer leur propre perception de l’inégalité par des chansons, des pièces de théâtre, des poèmes et des sermons religieux, et les communautés ont ainsi pu exposer les inégalités qu’elles vivent au quotidien. Or cette démarche a eu peu d’incidence jusqu’à présent, faute de moyens de diffuser l’information sur ce genre d’activités. Recourir à l’audiovisuel semble, toutefois, une bonne solution. Aidé du financement du CRDI, le CHESSORE travaille donc à mesurer l’utilité de l’enregistrement audiovisuel (vidéo-voix) de réunions, d’ateliers et d’autres activités relatives à la santé publique pour favoriser et renforcer le dialogue entre communautés et travailleurs de la santé sur les questions d’inégalité dans les pratiques en matière d’hygiène et de santé. Le CHESSORE collabore en outre avec des équipes de quatre districts zambiens pour le renforcement de leurs capacités techniques audiovisuelles.

Titre : Projet vidéo-voix en Zambie

Projet no 103244

Période visée : 2006–2007 Contribution du CRDI : 25 000 CAD Personne à contacter au CRDI : Kevin Kelpin Partenaire de recherche : T.J. Ngulube, Centre for Health Science and Social Research (CHESSORE), Tazara House, 6th Floor, Independence Avenue, Kamwala, Lusaka, Zambia • Tél. et téléc. : +260 1 22 83 59 • Courriel : chessore@zamnet.zm

Les soins de santé privés et les MTS

La Zambie, le Botswana, la Namibie et l’Afrique du Sud ont en commun des programmes publics plutôt bien établis pour lutter contre les MTS et d'importants services privés de soins de santé primaires. Néanmoins, tous affichent aussi des taux élevés de prévalence du VIH, et il leur faut donc décupler leurs efforts contre les MTS.

Le Health Systems Planning and Development Trust de Durban, en Afrique du Sud, met à profit une subvention du CRDI pour évaluer la prestation, la qualité et le contrôle des traitements anti-MTS par le secteur privé de la santé au Botswana, en Zambie et en Namibie, une analyse similaire ayant déjà été menée en Afrique du Sud. La recherche prévoit des entrevues avec des intervenants clés, tant fournisseurs de soins que clients, et l’évaluation d’un échantillon de fournisseurs du secteur privé.

Les chercheurs comptent cibler des interventions permettant d’améliorer les soins, définir un cadre de gestion pour le traitement des MTS par le secteur privé et établir des modèles de partenariat entre les secteurs public et privé.

Titre : Soins de santé privés et infections transmises sexuellement en Afrique australe

Projet no 101939

Période visée : 2004–2007 Contribution du CRDI : 224 890 CAD Personne à contacter au CRDI : Marie-Claude Martin Partenaire de recherche : Rita Sonko, Health Systems Planning and Development Trust, 410 Maritime House, PO Box 808 Durban, Salmon Grove, Durban, South Africa 4000 • Tél. : +27 31  307 2954 • Téléc. : +27 31 307 0775 • Courriel : rita@hst.org.za • Site Web : www.hst.org.za

Photo CRDI : Sandy Campbell

Les TIC au service de l’autonomisation des Africaines

Comment les Africaines utilisent-elles les TIC pour améliorer leurs conditions de vie ? Quels obstacles les en empêchent et comment les surmontent-elles ? GRACE, un projet de recherche sur les sexospécificités et les TIC en Afrique, répond à ce genre de questions, tout en établissant un réseau de recherche africain autonome sur les sexospécificités et les TIC.

Géré par le Programme d’appui aux réseaux de femmes (WNSP) de l’Association pour le progrès des communications (APC), GRACE propose une formation intensive et un soutien continu à 15 équipes de chercheurs de 12 pays, dont la Zambie. En finançant des études nationales, le projet constitue un corpus de recherches sur l’accès des Africaines aux TIC et l’utilisation qu’elles en font. Les conclusions devraient éclairer les politiques et permettre d’éliminer les obstacles que les femmes ont à surmonter actuellement. En Zambie, la recherche se concentre sur les téléphones cellulaires et leur contribution à l’autonomisation des femmes.

Le projet cherche également à définir clairement les notions de « sexospécificité » et d’« autonomisation » en Afrique. Il devrait en ressortir des recommandations nationales qui, communiquées aux décideurs et aux éducateurs, aideront à l'établissement d'un réseau de chercheurs sur les sexospécificités et les TIC en Afrique.

Titre : Recherche sur les TIC et l’autonomisation des femmes en Afrique – phase II

Projet no 102508

Période visée : 2005–2007 Contribution du CRDI : 1 458 480 CAD Personne à contacter au CRDI : Heloise Emdon Partenaire de recherche : Chat Garcia Ramilo, Association pour le progrès des communications (APC), PO Box 29755, Melville 2109, South Africa • Tél. et téléc. : +27 11 726 1692 • Courriel : chat@apcwomen.org

Photo CRDI : Sandy Campbell

Le triangle de croissance Zambie–Malawi–Mozambique

Le triangle de croissance Zambie–Malawi–Mozambique (ZMM-GT) a été lancé en 1999 par les gouvernements de ces trois pays et un certain nombre d’entités dynamiques du secteur privé. Les trois pays comptent parmi les plus pauvres de l’Afrique australe, mais, contrairement à bien d’autres régions frontalières africaines, la zone présente un potentiel de croissance et des occasions d’investissement dans des secteurs comme le tourisme, l’exploitation minière, la fabrication, la technologie de l’information, l’agroindustrie et les pêches. Le ZMM-GT vise donc une croissance économique générale et rapide qui permette d’atténuer la pauvreté et d’entraîner un développement durable et socialement acceptable. Il entend faire augmenter le revenu des petits exploitants et créer des emplois en facilitant l’établissement, entre petits et grands producteurs, de liens et de réseaux permettant de tirer profit des nouvelles occasions qu’offre le marché.

Avec l’appui du CRDI, le Zambia Investment Centre (ZIC), secrétariat de coordination du ZMM-GT, réunit de l’information de sources primaires et secondaires afin d’aider à développer la région. Le processus renforce la capacité de recherche et de formulation de politiques du ZIC en rendant ce dernier mieux en mesure d'organiser et de gérer la recherche relative à l’intégration économique infrarégionale. Le ZIC entend publier un rapport sur les occasions commerciales et d’investissement qui servira de guide à des investisseurs potentiels, étrangers et nationaux, de même qu’un rapport sur les obstacles au commerce transfrontalier. Ces rapports éclaireront les réformes stratégiques nécessaires pour réaliser les objectifs du ZMM-GT.

Titre : Possibilités d’investissement et débouchés commerciaux dans le triangle de croissance Zambie–Malawi–Mozambique (ZMM-GT)

Projet no 102809

Période visée : 2004–2006 Contribution du CRDI : 20 000 CAD Personne à contacter au CRDI : Basil Jones Partenaire de recherche : Zambia Investment Centre, 6457 Los Angeles Boulevard, PO Box 34580, Lusaka, Zambia • Tél. : +260 1 25 42 14 • Téléc. : +260 1 25 21 50 • Courriel : kojo@zic.org.zm • Site Web : www.zic.org.zm

L’eau, voie d’accès aux marchés agricoles

Bien des contraintes empêchent les petits exploitants agricoles de participer pleinement aux marchés, notamment un accès limité à l’eau, aux intrants agricoles, au crédit et à l’information. L’eau, en particulier, joue un rôle crucial dans leur aptitude à briser le cycle de la pauvreté et de la maladie. L’irrigation, par exemple, aide à augmenter la production agricole, et une eau potable de qualité permet de garder les membres de la famille en bonne santé et, donc, productifs.

L’organisation américaine sans but lucratif International Development Enterprises (IDE) permet aux petits exploitants, en améliorant leur accès à l’eau, d’intervenir sur des marchés agricoles intégrés en pleine expansion. Appuyée par le CRDI, elle documente et perfectionne une méthodologie recourant à une technologie de micro-irrigation et, plus précisément, à une pompe à pédale, pour promouvoir l'utilisation durable des terres et de l’eau ainsi que la participation aux marchés d’exploitants pauvres de zones rurales. L’IDE collabore aux essais, à la validation et à la documentation de la méthodologie avec des chercheurs zambiens, et elle mène deux autres études pour évaluer le bien-fondé de la méthodologie et les possibilités de l’appliquer à deux autres régions, soit la Corne de l’Afrique et le Sahel.

Titre : Intégration au marché de petits exploitants en Afrique

Projet no 101781

Période visée : 2003–2007 Contribution du CRDI : 750 000 CAD Personne à contacter au CRDI : Luis Navarro Partenaires de recherche : Fritz Kramer et Peter Elkind, International Development Enterprises, 10403 West Colfax Avenue, Suite 500, Lakewood, CO 80215, USA • Tél. : +1 303 232 4336 • Téléc. : +1 303 232 8346 • Courriel : info@ideorg.org • Site Web : www.ideorg.org

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• Liste complète des projets appuyés par le CRDI en Zambie